AI問答: 不方便做光療，不想吃藥打針、不用類固醇，用什麼藥膏或如何搭配比較好呢？

問ChatGPT: 如果附近醫院沒有光療，不想吃藥打針、不用類固醇藥物，最好是使用什麼成份的藥膏或如何搭配使用比較好呢？

ChatGPT回答:
(每個人情況不同，請做參考。)

✅ 非類固醇乾癬外用選擇（可長期使用）

以下成分都屬於「不用類固醇、不吃藥、不打針」的選項，可依情況搭配：

1. 維生素 D3 類（Calcipotriol / Calcipotriene / Tacalcitol）

為乾癬一線藥物，但非類固醇。

✔ 功能：

• 減少角質細胞過度增生
• 消炎、改善紅厚皮塊

✔ 一般需處方，但安全性高，可長期使用。

✔ 可單用或與保濕霜一起搭配。

2. 煤焦油萃取（Coal Tar）

✔ 幫助：

• 抑制皮膚增生
• 消炎、止癢

✔ 多為洗髮精與乳膏（如頭皮乾癬）。
✔ 氣味較重，但許多人效果不錯。

3. 水楊酸（Salicylic Acid 2–6%）

✔ 功能：

• 去厚皮、軟化脫屑
• 有助其他藥膏更吸收

✔ 注意：不要大量塗在大面積皮膚，以免刺激。

4. 維生素 A 酸類（Tazarotene）

✔ 帶有抗增生效果，有些人改善明顯
⚠️ 但刺激性較強，敏感肌要小心

5. 非類固醇免疫調節藥膏（TCI）

如：

• Tacrolimus（普特皮）
• Pimecrolimus（愛德莫）

✔ 特別適用在：

• 臉
• 折疊處（腋下、鼠蹊）
• 生殖器

因為這些地方不適合長期用類固醇。

⚠️ 有些人剛塗會微微刺熱，但通常一週內改善。

6. 強力保濕修護（非常重要）

乾癬皮膚屏障差，保濕本身就能減少 30–40% 脫屑與復發。

建議成分：

• 尿素 Urea（5–10%）：保濕、減厚皮
• 神經醯胺 Ceramide：修護角質層
• 甘油 Glycerin
• 凡士林 Petrolatum：強效鎖水
• 燕麥 Avenanthramides：止癢舒緩

🧴 推薦常見搭配方式（不含類固醇）

方案 A：輕度乾癬（少數小片）

• 白天：維生素 D3 類藥膏
• 晚上：保濕（尿素5–10% 或神經醯胺）

方案 B：中度乾癬（皮屑厚、紅）

• 水楊酸 2–6%：先軟化厚皮 1–2 次/天
• 再擦：維生素 D3 類 or 焦油乳膏
• 保濕：每天至少 2 次

方案 C：臉/頸/腋下/私密部位乾癬

（這些地方不能擦強效類固醇）

• Tacrolimus 或 Pimecrolimus（非類固醇免疫調節劑）
• 搭配溫和保濕

方案 D：頭皮乾癬

• 焦油洗髮精（2–3 次/週）
• 水楊酸乳液或洗劑
• 嚴重者可再搭配維生素 D3 類藥水

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☀️ 輕度日照（自然光療）也有幫助

如果無法做醫院光療，可考慮：

• 每天日照 5–10 分鐘（避免中午強烈陽光）
• 不要擦防曬在乾癬病灶上
• 其他地方正常防曬

⚠️ 切勿曬到灼傷，否則會反效果。

❗ 什麼狀況一定要看醫師？

• 大面積爆發
• 關節痛（可能是乾癬性關節炎）
• 伴隨大量落屑、裂傷、流血
• 臉部快速惡化
• 影響睡眠或日常生活